Koiran keuhkovaltimon ahtauma eli pulmonaari stenoosi

Koiran keuhkovaltimon ahtauma eli pulmonaari stenoosi

Pulmonaari stenoosi (PS) on koiran synnynnäinen sydänvika, jossa keuhkovaltimo on ahtautunut. PS on

yksi koirien yleisimmistä synnynnäisintä sydänvioista. Keuhkovaltimon kaventuminen voi sijaita oikean kammion puolella juuri ennen keuhkovaltimoläppiä, itse läpissä tai heti läppien jälkeen. Yleisin muoto koiralla on ahtauma läppien kohdalla.

Keuhkovaltimon ahtauma aiheuttaa lisääntyneen vastuksen oikean kammion ulosvirtauksessa.  Oikean kammion täytyy tehdä enemmän töitä työntäessään verta oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon.  Tämän seurauksena oikean kammon seinämät paksuuntuvat. Paine-ero oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä nousee, veren virtausnopeus keuhkovaltimossa kasvaa ja veren virtaus keuhkovaltimoissa muuttuu epänormaaliksi.  Epänormaali veren virtaus aiheuttaa sydämeen kuultavan sivuäänen. Oikean kammion lisääntynyt paine heikentää sydänlihaksen hapensaantia.

Keuhkovaltimoahtauma jaetaan lievään, keskivaikeaan tai vaikeaan muotoon sen perusteella kuinka suuri paine-ero on oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä.

Keuhkovaltimoläpän ahtauma on periytyvää ja siksi sairasta koiraa ei saa käyttää jalostukseen. Alttiita rotuja ovat airedalenterrieri, beagle, bokseri, englanninbulldoggi, ranskanbulldoggi, chihuahua, bullmastiffi, kääpiösnautserni, chow chow, newfoundlandinkoira, bassetthound, labradorinnoutaja, amerikancockerspanieli, samojedinkoira ja terrierirodut.

Oireet

Lievät tai keskivaikeat tapaukset ovat yleensä oireettomia, erityisesti nuoremmilla eläimillä. Vakavammissa tapauksissa voidaan havaita väsymistä, rasituksen siedon alentumista, pyörtymistä ja/tai vatsaontelon turvotusta.

Diagnoosi  

Jo lieväasteisissa ahtaumissa sydämestä kuuluu sivuääni. Tarkka diagnoosi tehdään sydämen ultraäänitutkimuksella, jossa sydämessä todetaan sairaudelle tyypilliset muutokset. Väri-Dopplerilla arvioidaan ahtauman vakavuus keuhkovaltimon veren virtausnopeudessa ja oikean kammion ja keuhkovaltimon paine-erojen perusteella.

Hoito

Lievä PS ei vaadi hoitoa. Muissa asteissa hoito riippuu oireiden vakavuudesta, oikean kammion seinien paksuudesta ja paine-eroista oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä. Hoitoa suositellaan yleensä, jos koiralla on kliinisiä oireita, paine-ero on suuri ja oikean kammion seinämät ovat ultraäänitutkimuksessa selvästi paksuuntuneet.     

Ennuste

Ennuste on hyvä lievässä ja kohtalaisessa keuhkovaltimon ahtaumassa.  On raportoitu, että tällaiset koirat voivat elää yli 8 vuotta. Vaikea-asteisessa ahtaumassa on suurempi riski, että koiralle kehittyy sydämen vajaatoiminta, tai koira kuolee äkillisesti sydämen rytmihäiriöiden takia.

Teksti: Herttoniemen eläinlääkäriasema

Lähde mainittava lainattaessa.